【開封市中(zhōng)醫(yī)院】數字減影血管造影術 為(wèi)腦血管疾病患者打通生命通道

　　數字減影血管造影，是一項通過計算機進行輔助成像的X線(xiàn)血管造影技(jì )術，20世紀70年代以來逐漸應用(yòng)于臨床。在檢查過程中(zhōng)，應用(yòng)計算機對兩幀不同時相的數字化圖像進行減影處理(lǐ)，消除兩幀圖像中(zhōng)骨骼、軟組織等相同成分(fēn)，得到隻有(yǒu)造影劑充盈的血管圖像。由于DSA能(néng)全面、精(jīng)确、動态地顯示腦血管的結構和相關病變，被認為(wèi)是診斷腦血管病的“金标準”。

　　适應證

　　1.腦血管疾病的診斷和療效随訪，如：動脈瘤、動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘘、煙霧病、大動脈狹窄或閉塞、靜脈窦狹窄或阻塞等;

　　2.了解腫瘤的血供情況，如腦膜瘤、血管母細胞瘤、頸靜脈球瘤等;

　　3.頸、面、眼部和顱骨、頭皮及脊髓的血管性病變。

　　腦血管介入治療，主要指的是腦血管取栓治療、腦血管支架植入術、腦動脈瘤栓塞治療術等。目前，開封市中(zhōng)醫(yī)院腦病科(kē)團隊已順利開展多(duō)例相關介入手術，為(wèi)腦血管疾病患者打通生命通道。數字減影血管造影術的開展，标志(zhì)着開封市中(zhōng)醫(yī)院治療腦血管疾病領域邁上新(xīn)台階。

　　病例介紹

　　腦卒中(zhōng)急診取栓術

　　腦卒中(zhōng)急診取栓術是近年來廣泛使用(yòng)的高精(jīng)細操作(zuò)的介入治療技(jì )術。取栓處理(lǐ)主要通過導管導絲，通過股動脈進去進到責任血管以後，把血栓輕輕地取出來。患者發生缺血性腦卒中(zhōng)并在取栓時間窗内(6-24小(xiǎo)時)越早判斷血管情況越早進行取栓治療，取栓成功後患者的治療效果越好。

　　病例一

　　(造影顯示)

　　取栓前：左側頸内動脈閉塞，患者昏迷，右側肢體(tǐ)全癱，眼球左側凝視。

　　(造影顯示)

　　取栓後，血管再通，患者神志(zhì)轉清，術後恢複良好。

　　病例二

　　患者突發昏迷，CT示右側大腦中(zhōng)動脈緻密征。

　　取栓前：造影證實左側頸内動脈急性閉塞。

　　急診取栓後，血流恢複。患者術後恢複良好。

　　支架植入術

　　腦血管狹窄最主要的病因是動脈粥樣硬化。血管狹窄後最易發生缺血性腦卒中(zhōng)。介入治療中(zhōng)支架植入術，就是通過股動脈将球囊送至狹窄部位，擴張球囊，再根據血管狀況決定是否放置支架，即可(kě)将狹窄的動脈撐開，從而達到改善血流的治療目的。

　　患者反複腦梗死，造影顯示左側大腦中(zhōng)動脈重度狹窄。

　　支架植入後，配合口服抗栓藥物(wù)，患者術後恢複良好。

　　彈簧圈栓塞術

　　顱内動脈瘤破裂後導緻蛛網膜下腔出血，死亡率極高。治療顱内動脈瘤時，不用(yòng)開顱，經股動脈穿刺，往動脈瘤内填入彈簧圈從而閉塞動脈瘤，達到防止出血的治療效果。

　　患者突發劇烈頭痛，CT示左側環池高密度影，考慮後交通動脈瘤。

　　造影證實左側後交通動脈瘤。此部動脈瘤破裂位出血後死亡率較高。

　　彈簧圈栓塞術後，患者頭痛消失、轉危為(wèi)安(ān)，術後恢複良好。

　　數 據 顯 示

　　作(zuò)為(wèi)“國(guó)家級卒中(zhōng)中(zhōng)心”建設單位，開封市中(zhōng)醫(yī)院将進一步優化卒中(zhōng)診治流程，持續完善學(xué)科(kē)建設，不斷提高卒中(zhōng)的整體(tǐ)診療水平和綜合防治能(néng)力，借助快速的腦卒中(zhōng)綠色通道，着力打造全方位“護腦”模式，為(wèi)人民(mín)群衆的生命健康保駕護航。

　　來源：開封市中(zhōng)醫(yī)院