商(shāng)丘市中(zhōng)醫(yī)院首例ICD(埋藏式心髒轉複除顫儀)植入術成功獨立完成

　　近日，商(shāng)丘市中(zhōng)醫(yī)院心病二科(kē)團隊獨立完成商(shāng)丘市中(zhōng)醫(yī)院首例ICD(埋藏式心髒轉複除顫儀)植入術。該技(jì )術的開展使商(shāng)丘市中(zhōng)醫(yī)院在心髒器械植入治療領域再上新(xīn)台階。

　　病例介紹：

　　一位65歲男性患者，以“反複胸悶4年餘，再發兩天”入住商(shāng)丘市中(zhōng)醫(yī)院心病二科(kē)，既往“陳舊性心肌梗死”病史，完善心髒彩超:左室舒張末直徑80mm，LVEF 27%，24小(xiǎo)時動态心電(diàn)圖可(kě)見陣發性室速。診斷缺血性心肌病明确，且猝死風險較高，患者曾反複在多(duō)家醫(yī)院住院藥物(wù)控制不佳，屬于ICD植入适應症。在與患者及家屬充分(fēn)溝通後擇期行ICD植入術。

　　在商(shāng)丘市中(zhōng)醫(yī)院心病二科(kē)馬召友手術團隊的緊密配合及各科(kē)室密切合作(zuò)下，手術順利完成，患者康複出院。商(shāng)丘市中(zhōng)醫(yī)院一直在努力與奮鬥，不斷突破自我與創新(xīn)。不忘初心，牢記使命，将以不斷的努力為(wèi)商(shāng)丘市民(mín)的健康保駕護航!　

　　01 什麽是ICD?

　　ICD是集起搏和電(diàn)複律兩項功能(néng)為(wèi)一體(tǐ)的植入式心律失常治療裝(zhuāng)置，當患者發生嚴重室性心律失常(包括室性心動過速、心室撲動、心室纖顫)時，ICD通過電(diàn)極感知識别後，則綜合運用(yòng)抗心動過速起搏，低能(néng)量、高能(néng)量電(diàn)複律等方法迅速終止室性心律失常的發作(zuò)。室性心律失常終止後，如患者的窦性心律不能(néng)恢複或頻率過慢，ICD則可(kě)通過抗心動過緩起搏維持心率，以保障患者的生命安(ān)全。

　　02 适應症Ⅰ類 明确适應症

　　1. 非一過性或可(kě)逆性原因所緻室顫或室速引起的心搏驟停;

　　2. 自發性持續性室速;

　　3. 原因不明的暈厥患者，經心髒電(diàn)生理(lǐ)檢查可(kě)誘發出血流動力學(xué)障礙的持續性室速或室顫，藥物(wù)治療無效或不能(néng)耐受者;

　　4. 陳舊性心肌梗死伴左心衰竭(左室射血分(fēn)數<0.35)所緻的非持續性室速，心髒電(diàn)生理(lǐ)檢查可(kě)誘發出持續性室速或室顫，不能(néng)被Ⅰ類抗心律失常藥物(wù)所抑制者。

　　03 Ⅱ類 相對适應症

　　1. 先天性長(cháng)QT綜合征或其他(tā)家族性遺傳性疾病，如緻心律失常右室發育不良、Brugada綜合征等引起的藥物(wù)不能(néng)有(yǒu)效控制的惡性心律失常;

　　2. 陳舊性心肌梗死或心肌病合并左心衰竭所緻的非持續性室速，心髒電(diàn)生理(lǐ)檢查可(kě)誘發出持續性室速或室顫。

　　來源：河南省商(shāng)丘市中(zhōng)醫(yī)院