許昌市中(zhōng)心醫(yī)院成功開展直立傾斜試驗檢查

　　暈厥反複發作(zuò)，各項檢查卻又(yòu)正常，不明原因暈厥是否正在影響你的生活?如今這一問題有(yǒu)望得到解決，近日，許昌市中(zhōng)心醫(yī)院心血管病醫(yī)院心電(diàn)圖室成功引進國(guó)内最新(xīn)STANDARD直立傾斜試驗系統，為(wèi)提升暈厥患者診治服務(wù)提供堅實保障。　　

　　01.什麽是直立傾斜試驗?

　　暈厥是生活中(zhōng)最常見的症狀，暈厥的病因多(duō)種多(duō)樣，除了心腦相關器質(zhì)性病變外，最常見的是迷走神經調節異常産(chǎn)生的短暫性、一過性、自限性意識喪失的血管迷走性暈厥( VVS )。而直立傾斜試驗是診斷血管迷走性暈厥最可(kě)靠的檢查方法。直立傾斜試驗( Head up tilt test , HUTT )：是通過調整傾斜床，使受試者被動處于頭高腳低位的傾斜狀态，從而激發或重現自然狀态下的暈厥的一種檢查方法。

　　02.什麽是“暈厥”?

　　突然的感到頭暈、恍惚、視物(wù)模糊或兩眼發黑、四肢無力，這就是暈厥先兆;随之意識喪失，摔倒在地，數秒(miǎo)鍾至數分(fēn)鍾内即恢複如常，起立行走，有(yǒu)的患者半小(xiǎo)時以内可(kě)有(yǒu)全身乏力感。許多(duō)情況下，患者較快軟倒而不是摔倒，沒有(yǒu)意識喪失，或是反複發生有(yǒu)了經驗，及時蹲下，則症狀很(hěn)快消失。暈厥時心率減慢或增快，血壓下降，面色蒼白，可(kě)出冷汗。暈厥基本上都是站位或坐(zuò)位發生，如于卧位發生應注意是否患有(yǒu)心腦血管病如心律失常、短暫性腦缺血發作(zuò)或癫痫。

　　03.什麽是血管迷走性暈厥?

　　血管迷走性暈厥( vvs )：是由于迷走神經反射，血管舒縮反應障礙引起的全身血壓急劇下降，不能(néng)維持正常腦灌注壓而突然發生的短暫意識喪失。是臨床最常見的暈厥類型，大約占門診暈厥患者的三分(fēn)之二，雖然其本身不具(jù)有(yǒu)緻命性，但對患者生活質(zhì)量帶來影響，發作(zuò)時血壓下降，心率驟減，輕者頭暈，心慌，惡心，出汗，重者意識喪失，抽搐，為(wèi)此嚴重摔傷的病例并不罕見。它常常會複發，包括長(cháng)時間站立，體(tǐ)位的改變，尤其是當情緒激動、極度疲勞、疼痛、恐慌，或置身于悶熱，擁擠的環境裏更容易發作(zuò)。

　　04.直立傾斜試驗檢查的作(zuò)用(yòng)

　　直立傾斜試驗是檢查自主神經功能(néng)的有(yǒu)效方法，在疑似血管迷走性暈厥( VVS )、直立性低血壓( OH )、體(tǐ)位性心動過速( POTS )、直立位高血壓( OHT )等的診斷和心因性假性暈厥( PPS )、自主神經功能(néng)衰竭( ANF )、不明原因的反複跌倒、癫痫等疾病的鑒别診斷中(zhōng)發揮重要作(zuò)用(yòng)。

　　05.哪些人需要進行直立傾斜試驗?

　　1、反複不明原因暈厥(有(yǒu)或無結構性心髒病，排除心原性暈厥);

　　2、無先兆的單次暈厥或高風險外傷性不明原因暈厥;

　　3、診斷和鑒别診斷血管迷走神經性暈厥、直立位低血壓和體(tǐ)位性心動過速綜合征;

　　4、鑒别暈厥和非抽搐性癫痫;

　　5、鑒别心因性假性暈厥;

　　6、鑒别老年性暈厥和跌倒;

　　7、血管迷走神經性暈厥和直立位低血壓患者的訓練治療。

　　06.哪些人不适合做直立傾斜試驗?

　　1、評價暈厥患者的治療效果;

　　2、跌倒緻嚴重事件及病情不穩定;

　　3、顱内外嚴重血管狹窄，冠狀動脈、主動脈瓣和二尖重度狹窄，重度肥厚型梗阻性心肌病;

　　4、重度貧血;

　　5、嚴重心律失常;

　　6、中(zhōng)重度高血壓;

　　7、妊娠。

　　07.做直立傾斜試驗前有(yǒu)哪些注意事項?

　　1、禁食4h，避免飲用(yòng)興奮性飲料;

　　2、家屬或陪同人員在室外等候，便于溝通和陪同患者返回。

　　直立傾斜試驗作(zuò)為(wèi)不明原因暈厥輔助診斷的重要工(gōng)具(jù)，在暈厥患者的診斷和鑒别診斷中(zhōng)發揮重要的作(zuò)用(yòng)。為(wèi)此，許昌市中(zhōng)心醫(yī)院開設并推廣此項檢查，為(wèi)廣大患者提供更優質(zhì)的服務(wù)和更全面的診療手段。

　　許昌市中(zhōng)心醫(yī)院心血管病醫(yī)院心電(diàn)圖室目前開展有(yǒu)常規心電(diàn)圖、同步12導動态心電(diàn)圖(Holter)、長(cháng)時程動态心電(diàn)圖、動态血壓監測、運動平闆試驗、經食管心房調搏、直立傾斜試驗等檢查項目，為(wèi)許昌人民(mín)的身體(tǐ)健康保駕護航。

　　來源：許昌市中(zhōng)心醫(yī)院