為(wèi)什麽把減重作(zuò)為(wèi)判定能(néng)否逆轉糖尿病的第一指标？

　　1.常常有(yǒu)人有(yǒu)這樣的疑問：肥胖是不是病啊?聽說胖的人還容易得糖尿病，是不是真的呢(ne)?

　　肥胖會引發很(hěn)多(duō)疾病，2型糖尿病就是其中(zhōng)之一，據估計，約50%的肥胖者會患上糖尿病，80%的2型糖尿病患者在确診時體(tǐ)重是超重或者肥胖。有(yǒu)研究表明，體(tǐ)重每增加1公(gōng)斤，患糖尿病的風險至少增加5%，肥胖者發生2型糖尿病的危險性是體(tǐ)重正常人的3倍。肥胖導緻糖尿病發生的原因主要有(yǒu)：(1)肝糖輸出增加;肝髒脂肪含量過高，肝髒糖原儲存減少，葡萄糖輸出增加，造成血糖升高。(2)加重胰島素抵抗：胰島素作(zuò)用(yòng)的靶器官或組織主要是肝髒、脂肪和肌肉，高血脂可(kě)以使人體(tǐ)的肝髒、脂肪或肌肉對胰島素生物(wù)學(xué)效應的反應性降低或喪失，這就是我們所說的胰島素抵抗，2019年，我國(guó)甯光教授研究證實：相比β細胞功能(néng)障礙，肥胖影響的胰島素抵抗是中(zhōng)國(guó)糖尿病更重要的危險因素。(3)胰腺内脂肪含量過高，胰島細胞功能(néng)抑制。(4)脂質(zhì)增加加快beta細胞的死亡。

　　概括來說，肥胖會造成高血脂，還會增加肝髒葡萄糖輸出、增加外周胰島素抵抗、減少胰島素分(fēn)泌，最終導緻糖尿病。

　　2.那麽通過減重真的可(kě)以逆轉糖尿病嗎?

　　答(dá)案是肯定的。很(hěn)多(duō)人實現了長(cháng)時間停藥，血糖依然保持平穩的效果。這與我們此前對于糖尿病的普遍認知有(yǒu)極大落差，每一位糖尿病患者，從确診的那一天起，都會被告知，糖尿病是一種長(cháng)期的慢性疾病，必須終身用(yòng)藥控制病情以避免嚴重并發症的發生。這一認識的轉變來源于一項颠覆人們認知實驗研究--糖尿病緩解試驗，研究者讓這些糖尿病患者通過嚴格的飲食控制與加強運動鍛煉來減輕體(tǐ)重，想看看減重以後，這些患者能(néng)否擺脫掉對降糖藥的依賴。結果，在實施減重計劃的1年以後，研究者就觀察到了令人振奮的試驗結果：參與者平均減重20斤，有(yǒu)一半的參與者緩解了糖尿病，在減重超過30斤的人群中(zhōng)，糖尿病緩解的比例高達86%!之後，世界上很(hěn)多(duō)的逆轉糖尿病研究都得到了近乎相同的結論：糖尿病是可(kě)以逆轉的，減重為(wèi)逆轉糖尿病的核心方法!

　　3. 體(tǐ)重正常甚至偏瘦的2型糖尿病患者，減重能(néng)否實現逆轉呢(ne)?

　　胖不胖不能(néng)僅看體(tǐ)重指數，那些“苗條”的2型糖尿病患者隻是看着瘦，但肝髒和胰腺中(zhōng)脂肪含量卻早已超标!研究表明：在BMI<27kg/㎡的2型糖尿病患者中(zhōng)，即使肝髒脂肪含量不高，但糖尿病患者肝髒脂肪含量也達到非糖尿病對照人群的2.5倍，也同樣存在胰腺脂肪沉積。國(guó)外一項研究研究顯示：在病程小(xiǎo)于6年的非肥胖糖尿病患者中(zhōng)，強化的生活方式幹預可(kě)以使70%的患者實現糖尿病逆轉，逆轉的核心仍然是減重!它充分(fēn)證明了：瘦人糖尿病同樣可(kě)以逆轉，減重的核心是減掉内髒脂肪!

　　由此，我們可(kě)也得出重要的結論：肥胖是導緻糖尿病發生的重要原因;病程不長(cháng)的肥胖或超重2型糖尿病患者通過減重可(kě)以實現糖尿病緩解;減重為(wèi)逆轉糖尿病的核心方法，而且體(tǐ)重下降越多(duō)，緩解的概率越大!所以，減重是判定能(néng)否逆轉糖尿病的第一指标!