長(cháng)在宮腔裏的“多(duō)肉”，你知道嗎？

　　近年來，多(duō)肉植物(wù)備受大家喜愛，但是當“形似多(duō)肉”的東西長(cháng)在宮腔裏面，可(kě)就不招人喜歡了。最近很(hěn)多(duō)女性在體(tǐ)檢中(zhōng)發現宮腔内偏高回聲，聽說這種情況有(yǒu)些會自然消失，但有(yǒu)些還會惡變，需要手術治療，而不知所措，顧慮重重。

　　其實，這種“多(duō)肉”是子宮内膜息肉，那麽，得了内膜息肉，到底需不需要治療呢(ne)?下面我們就來為(wèi)大家揭開它的神秘面紗。

　　一、什麽是子宮内膜息肉?

　　在臨床中(zhōng)，宮腔内的偏高回聲一般考慮子宮内膜息肉，簡單來說就是長(cháng)在子宮内膜上的“多(duō)肉”，是一種常見的婦科(kē)疾病，惡變率低，臨床表現為(wèi)月經量多(duō)、經期延長(cháng)、經間期出血、不孕等。多(duō)數患者并沒有(yǒu)症狀，僅僅是在體(tǐ)檢時偶然發現的。

　　二、為(wèi)什麽會長(cháng)子宮内膜息肉?

　　目前病因尚不明确，多(duō)認為(wèi)主要與内分(fēn)泌紊亂有(yǒu)關，因雌激素可(kě)導緻子宮内膜增生，故而子宮内膜息肉的形成可(kě)與雌激素水平過高密切相關。此外，宮内避孕環、流産(chǎn)手術、分(fēn)娩、宮腔手術操作(zuò)等導緻的炎症刺激也是發生子宮内膜息肉的原因之一，且長(cháng)期炎症刺激可(kě)使之增大。同時，高血壓、糖尿病、肥胖及藥物(wù)他(tā)莫昔芬的應用(yòng)等都是導緻子宮内膜息肉産(chǎn)生的高危因素。

　　三、如何發現子宮内膜息肉?

　　1、超聲檢查：臨床中(zhōng)最為(wèi)常用(yòng)，操作(zuò)方法簡單。

　　2、宮腔鏡檢查及病理(lǐ)組織學(xué)診斷：目前是診斷子宮内膜息肉的金标準，可(kě)以直視宮腔，明确息肉數量、大小(xiǎo)、位置，且術中(zhōng)可(kě)以治療。

　　四、體(tǐ)檢發現子宮内膜息肉，怎麽辦(bàn)?

　　1、觀察(期待治療)：絕經前無症狀的子宮内膜息肉(直徑<1cm)1年内自然消退率約27%。因此，對于無症狀、無惡變高危因素且息肉直徑<1cm的絕經前子宮内膜息肉患者，可(kě)觀察随訪。期待治療推薦3-6個月超聲複檢1次(月經期第5-7天複查超聲)，若病情穩定，則可(kě)每年随診1次，若息肉增大或出現症狀建議手術。

　　2、以下3種情況，建議手術：

　　①子宮内膜息肉同時伴有(yǒu)異常出血症狀或者息肉較大;

　　②絕經後發現子宮内膜息肉，無症狀且小(xiǎo)于1cm，若持續不消退，建議手術治療。

　　③本身有(yǒu)糖尿病、高血壓、肥胖等基礎疾病，或者乳腺癌術後使用(yòng)他(tā)莫西芬引起的息肉。

　　3、合并不孕，有(yǒu)要求生育的：建議先評估息肉對于不孕的影響程度，如無禁忌，應該積極手術，術中(zhōng)注意保護内膜。

　　4、對無生育要求且伴有(yǒu)息肉不典型增生或惡變者可(kě)行子宮切除術。

　　五、如何預防子宮内膜息肉複發?

　　子宮内膜息肉切除後的複發率較高，建議息肉手術後長(cháng)期管理(lǐ)，以降低複發及惡變的風險。

　　1、平時調整飲食習慣和結構：減少高脂肪、高熱量、高糖的飲食攝入，少飲酒，多(duō)喝(hē)水，多(duō)吃富含膳食纖維的水果蔬菜、谷物(wù)，加強鍛煉，避免成為(wèi)高危人群。

　　2、如有(yǒu)生育需求，術後盡快完成生育。

　　3、如無生育需求，手術時盡量切除息肉的基底部，術後首選曼月樂環以減少複發風險，曼月樂環局部作(zuò)用(yòng)于宮腔使子宮内膜萎縮，減少月經量，但不影響卵巢功能(néng)。

　　4、絕經後子宮内膜息肉複發率低，可(kě)定期進行超聲檢查。

　　子宮内膜息肉多(duō)數不要緊，但由于息肉早期沒有(yǒu)典型症狀，建議女性朋友們定期體(tǐ)檢，注意保健，通過正确的預防措施和治療方法控制子宮“多(duō)肉”的發生。

　　來源：河南省婦幼保健院