鄭州市第九人民(mín)醫(yī)院和河南省洛陽正骨醫(yī)院攜手合作(zuò),成功救治高齡病人
86歲的楊爺爺最近1個月突然出現反複發熱,體(tǐ)溫在38℃-39.5℃,全身酸痛不适,咳嗽、咳痰,嘔吐,腹痛,家人及楊爺爺以為(wèi)隻是簡單的感染,便到附近診所靜點“抗炎、抗病毒、退熱”對症藥物(wù)治療1-3天緩解,可(kě)停藥後發熱、疼痛症狀再次出現,由于疼痛折磨,楊爺爺飲食、睡眠都不好,腰痛卧床不能(néng)自主翻身,反反複複下來體(tǐ)重下降約10斤左右,楊爺爺在當地醫(yī)院檢查後發現多(duō)種嚴重問題,包括肺炎、腰椎病變等,家人決定送他(tā)到鄭州九院呼吸内科(kē)進行診治。
入院後完善相關檢查,相關檢查顯示腰椎膿腫及多(duō)種并發症。腰椎MRI平掃+常規增強掃描可(kě)見腰2-3椎體(tǐ)水平左側腰大肌局部異常信号,考慮膿腫形成。血培養提示大腸埃希菌。目前診斷:1.膿毒血症 2.腰椎膿腫 3.腰大肌膿腫 4.呼吸衰竭 5.墜積性肺炎 6.冠狀動脈粥樣硬化性心髒病 不穩定型心絞痛 7.膽管結石 8.腰椎間盤突出 9.低蛋白血症 10.受壓區(qū)壓瘡。
經多(duō)學(xué)科(kē)會診,鄭州市第九人民(mín)醫(yī)院呼吸内科(kē)方天舒主任,蔣娜醫(yī)生綜合考慮後與楊爺爺及家屬溝通後轉往骨科(kē)繼續治療。
6月13日在鄭州市第九人民(mín)醫(yī)院骨科(kē)李少華主任指導下,主管醫(yī)生王向鵬組織科(kē)室全科(kē)醫(yī)護人員,進行術前讨論,完善術前準備。
考慮到楊爺爺病程時間較長(cháng),為(wèi)進一步提高手術安(ān)全性河南省洛陽正骨醫(yī)院脊柱外科(kē)張昌盛主任、市九院骨科(kē)李少華主任及骨科(kē)專家團隊共同參與,于6月14日局部麻醉下行“脊柱病竈穿刺,脊柱内鏡下病竈清除+置管引流術”。
術後加強營養支持繼續激素抗感染治療,抗凝,中(zhōng)醫(yī)辯證、中(zhōng)醫(yī)調理(lǐ)、踝泵鍛煉、翻身扣背,吹氣球肺功能(néng)鍛煉,目前楊爺爺體(tǐ)溫已恢複正常,腰痛症狀明顯減輕,可(kě)自主翻身。
專家提醒
長(cháng)時間不明原因反複高熱,建議進一步明确發熱病因,對症治療,早發現、早治療。
為(wèi)什麽會得腰椎膿腫?
腰椎膿腫一般說明腰椎裏面有(yǒu)細菌感染,導緻骨頭裏面沒有(yǒu)淋巴組織,所以免疫能(néng)力比較差,如果長(cháng)期營養不良,全身免疫力低下,感染後隻能(néng)通過手術清創來治療的,建議到醫(yī)院的骨科(kē)就診及時行膿腫切開引流,以免炎症擴散。
鄭州市第九人民(mín)醫(yī)院骨科(kē)與河南省洛陽正骨醫(yī)院合作(zuò)緻力于提供優質(zhì)的脊柱微創治療服務(wù)幫助患者恢複健康。
來源:鄭州市第九人民(mín)醫(yī)院
編輯:張凡 審核:榮強