總想揉眼、流淚也許是睫毛惹的禍!
鄭州市第九人民(mín)醫(yī)院眼科(kē)主任張松:“前幾天表弟(dì)給我電(diàn)話,說最近他(tā)的兒子老是出現怕光、流淚、揉眼是症狀,問我用(yòng)什麽眼藥,我仔細詢問有(yǒu)沒有(yǒu)眼屎、眼紅不紅、感冒沒、近視沒,她都一一作(zuò)答(dá)說:眼睛不是很(hěn)紅,沒有(yǒu)眼屎,有(yǒu)時流淚,他(tā)就給我說要滴眼藥,我告訴他(tā),這症狀病因有(yǒu)很(hěn)多(duō),比如:近視、結膜炎、角膜炎、睑緣炎、幹眼症、淚道阻塞、倒睫等等,但是具(jù)體(tǐ)是哪種眼病需要到眼科(kē)診治,他(tā)這才明白不是單純眼藥就能(néng)解決的事情,今天到眼科(kē)檢查,才找到真正的元兇是下睑倒睫”。
什麽是倒睫:人類的上、下眼睑各長(cháng)着一排睫毛。長(cháng)長(cháng)的睫毛,不僅讓眼睛顯得靈動美麗,還是眼睛的忠誠衛士。當灰塵、小(xiǎo)飛蟲迎面飛來,強光、紫外線(xiàn)耀眼,反射性眯眼時的睫毛就像一道屏障,幫眼睛阻擋了傷害。
正常的睫毛是向外生長(cháng)的,有(yǒu)些時候,少數幾根或者一整排的睫毛向内生長(cháng),就稱為(wèi)“倒睫”。這可(kě)給眼睛帶來了大煩惱。倒睫時下眼睑一整排的睫毛,就像一根根鋼刷一樣在角膜表面刷呀刷……最嬌嫩的組織角膜上皮層,它比嬰兒的皮膚還嬌嫩敏感,所以我們常說“眼裏容不得沙子”。倒生的睫毛摩擦刺激着角膜上皮,就會引起畏光、流淚、眼部不适、不由自主地揉眼。
倒睫的檢查
肉眼是看不見的,醫(yī)生需要借助眼科(kē)專業裂隙燈顯微鏡,還要使用(yòng)熒光素染色檢查方法,更容易直觀地觀察到角膜上皮受損的程度。正常的角膜是透明、完整、光滑的,而被倒睫睫毛摩擦、損傷的角膜上皮發生脫落、糜爛、就像砂紙表面一樣粗糙,所以染色會出現大量的着色。
倒睫的治療
知道這些後,家有(yǒu)倒睫寶寶的家長(cháng)是不是有(yǒu)點焦慮?不用(yòng)緊張,并不是每個倒睫寶寶都有(yǒu)如此嚴重的程度。1~2歲以内的寶寶,睫毛很(hěn)細軟,不會對角膜表面造成很(hěn)嚴重的損傷。随着嬰幼兒面部的發育,眼睑内卷的力量減輕,倒睫有(yǒu)自發緩解的趨勢。家長(cháng)也可(kě)以通過牽拉、按摩下睑的方法,幫助倒睫緩解。
但是三歲以上的兒童如果持續存在倒睫,就需要及時進行認真地檢查、治療了。
首先要叮囑患兒:不要揉眼!不要揉眼!不要揉眼!(重要問題強調三遍)揉眼睛不僅會加重眼睑内翻和倒睫,還會加重倒睫對角膜上皮的摩擦損傷。
部分(fēn)幸運兒的倒睫程度較輕,隻發生在内側(靠近鼻梁的部位),倒生的睫毛隻接觸結膜(白眼珠部位),沒有(yǒu)接觸到角膜(黑眼珠部位),這種情況隻需要避免揉眼加重倒睫,可(kě)以适當地牽拉按摩下睑,定期觀察即可(kě)。
也有(yǒu)部分(fēn)患兒僅有(yǒu)中(zhōng)央部位一兩根睫毛接觸角膜,造成小(xiǎo)範圍的角膜上皮點狀脫落。這種情況下也可(kě)以先采取保守治療的方法,例如:拔除倒睫(但是經常拔除倒睫容易刺激毛囊,而且睫毛斷端會對角膜産(chǎn)生更嚴重的刺激,不建議作(zuò)為(wèi)兒童首選治療方法)、按摩倒睫(我經常和家長(cháng)打比方:就像經常把頭發往哪一邊梳理(lǐ),頭發就習慣往哪一邊生長(cháng))。
而對于較大範圍的倒睫,容易引起角膜上皮的大片損傷,産(chǎn)生畏光、流淚等刺激症狀,如果不及時進行有(yǒu)效的手術治療,可(kě)能(néng)導緻不可(kě)逆的角膜雲翳、斑翳、散光加重。
家長(cháng)常對手術治療心存顧慮:做完手術是什麽樣的呢(ne)?會有(yǒu)疤痕嗎?我們做過下睑内翻倒睫矯正手術是不會有(yǒu)很(hěn)大的疤痕的,會使眼睛變得更加美麗漂亮!
來源:鄭州市第九人民(mín)醫(yī)院
編輯:張凡 審核:榮強