臭味難聞的肛瘘您擺脫了嗎？

　　肛瘘是指直腸肛管和肛門周圍軟組織相互貫通的炎性窦道，内有(yǒu)炎性肉芽組織或管腔内充填膿腐組織，瘘口流出少量分(fēn)泌物(wù)。

　　通俗地說，肛瘘的狀态就像直腸内壁與肛門周圍的皮膚相通多(duō)餘開出來的“隧道”，這條隧道可(kě)不是什麽好事，因為(wèi)時不時地有(yǒu)分(fēn)泌液會從皮膚上的開口上滲出。

　　一、肛瘘的五個常見表現

　　如果你的屁屁有(yǒu)這五個表現，就要小(xiǎo)心肛瘘了!

　　1、嚴重的瘙癢感

　　當患上肛瘘時會出現明顯的瘙癢感，這主要是因為(wèi)肛瘘會引發肛門流膿，肛門瘘口的部位長(cháng)時間受到膿液的刺激，會引起周圍皮膚處于高壓狀态。本身肛門處于隐私的部位，長(cháng)時間潮濕就會引起周圍皮膚變色，表皮就會脫落，讓纖維組織增厚以及增生，嚴重的話會出現肛門濕疹。

　　2、疼痛

　　隻要肛瘘瘘管沒有(yǒu)發炎，不會有(yǒu)明顯的疼痛感，隻是感覺到局部有(yǒu)不适以及發脹，行走的時候可(kě)能(néng)會有(yǒu)腫脹以及疼痛感，這是因為(wèi)肛瘘感染導緻腫脹以及發炎，最終導緻明顯的疼痛。肛門瘘部位以及直腸會出現疼痛以及灼熱，并且排便困難。

　　3、分(fēn)泌物(wù)明顯的增多(duō)

　　一旦患上了肛瘘，肛門會出現大量的分(fēn)泌物(wù)，尤其是對于比較大的高位肛瘘患者來說，瘘管直接位于括約肌外面，是不會受到括約肌的控制，所以不能(néng)夠有(yǒu)效地控制分(fēn)泌物(wù)的排出，在肛門部位會常常有(yǒu)其他(tā)氣體(tǐ)以及糞便的排出。

　　4、腫塊

　　80%的肛瘘患者在肛門周圍會觸摸到明顯的條狀硬塊，這屬于明顯的症狀，使用(yòng)手輕輕地按一下會有(yǒu)明顯的疼痛感。

　　5、流膿

　　大部分(fēn)肛瘘患者會出現流膿的現象，這屬于特别重要的症狀，導緻膿液多(duō)少主要是由瘘管的長(cháng)短大小(xiǎo)來決定的，一般剛開始生長(cháng)的肛瘘膿比較多(duō)且黏稠，帶有(yǒu)明顯的惡臭味道和發黃，分(fēn)泌物(wù)比較多(duō)，會直接堵塞外口。随着時間的推移，膿液會積累越來越多(duō)，若是排不出去的話，就會引起明顯的疼痛感。

　　二、出現肛瘘的原因有(yǒu)哪些?

　　1、久拖不治：肛周膿腫會造成肛門直腸周邊潰爛，從而會出現瘘口，膿液從瘘口裏面流出來，引發感染，導緻形成肛窦炎。而肛窦炎大的危害就是會形成瘘道，從而引發更大的感染。

　　2、直腸壓力過大：直腸部位受到外部的壓力、用(yòng)力排便時的壓力，會容易把直腸感染物(wù)質(zhì)從内口排到瘘道，從而刺激到腔壁，發生感染之後就會從外口排出，這是引發肛瘘主要的原因。

　　3、肛腸損傷：攝入如魚骨等難以消化的硬物(wù)，損傷肛管和直腸黏膜，細菌侵入傷口感染形成膿腫，膿腫不及時治療會很(hěn)快轉化為(wèi)肛瘘。

　　4、會陰部手術感染：内痔注射過深或手術後感染，産(chǎn)後會陰縫合後感染，前列腺、尿道手術後感染等，均可(kě)波及肛門直腸引起膿腫及瘘。

　　三、怎麽判斷是否患有(yǒu)肛瘘?

　　瘘常有(yǒu)肛周膿腫自行潰破或切開排膿的病史，此後傷口經久不愈，成為(wèi)肛瘘外口。主要症狀是反複自外口流出少量膿液，污染内褲;有(yǒu)時膿液刺激肛周皮膚，有(yǒu)瘙癢感。若外口暫時封閉，膿液積存，局部呈紅腫，則有(yǒu)脹痛，封閉的外口可(kě)再穿破，或在附近穿破形成另一新(xīn)外口，如此反複發作(zuò)，可(kě)形成多(duō)個外口，相互溝通。如瘘管引流通暢，則局部無疼痛，僅有(yǒu)輕微發脹不适，病人常會忽略。

　　檢查：外口呈乳頭狀突起或肉芽組織的隆起，壓之有(yǒu)少量膿液流出，低位肛瘘常隻有(yǒu)一個外口，若瘘管位置較淺，可(kě)在皮下摸到一硬索條，自外口通向肛管。高位肛瘘位置常較深，不易摸到瘘管，但外口常有(yǒu)多(duō)個。由于分(fēn)泌物(wù)的刺激，肛周皮膚常增厚及發紅。

　　四、肛瘘有(yǒu)哪些類型?

　　根據瘘管位置高低、瘘管的數量，可(kě)将肛瘘細分(fēn)為(wèi)4類：

　　①低位單純性肛瘘：瘘管位于肛門外括約肌深部以下(靠近肛門)，隻有(yǒu)一個瘘管。

　　②低位複雜性肛瘘：瘘管位于肛門外括約肌深部以下，有(yǒu)多(duō)個瘘管和瘘口。

　　③高位單純性肛瘘：瘘管位于肛門外括約肌深部以上(遠(yuǎn)離肛門)，隻有(yǒu)一個瘘管。

　　④高位複雜性肛瘘：主瘘管位于肛門外括約肌深部以上，有(yǒu)多(duō)個瘘管和瘘口。

　　五、肛瘘的并發症，可(kě)别不當回事!

　　1、發生惡變，這是肛瘘最嚴重的并發症，如果肛門周圍炎性病竈久治不愈，反複刺激肛周組織，就可(kě)能(néng)會出現惡變。

　　2、造成創面出血，一般會出現在手術後，如果操作(zuò)不當，損傷血管就會誘發術後出血，甚至會出現大出血。

　　3、引起尿潴留，這種情況出現得比較少，會導緻膀胱中(zhōng)堆積大量的尿液排不出去，此時會有(yǒu)明顯的腹脹、腹痛症狀。

　　4、引發貧血，因為(wèi)肛瘘患者頻繁出血，失血量過多(duō)時就會導緻貧血，這會讓身體(tǐ)更加虛弱。

　　5、導緻肛門失禁，肛瘘長(cháng)期不愈，膿液反複影響、刺激肛門括約肌，可(kě)能(néng)導緻肛門失禁 ;經常會有(yǒu)一些稀便自動溢出，污染内褲，感染皮膚，給生活造成不便。

　　六、肛瘘術後健康指導

　　生活起居 ：

　　1.保持肛門及會陰部清潔，每日便後及每晚用(yòng)溫水清洗。

　　2.避免肛門局部刺激，便紙宜柔軟，不穿緊身褲和粗糙内褲。

　　3.養成良好排便習慣，避免腹瀉和便秘。

　　4.術後恢複期可(kě)行提肛運動。

　　運動方法：

　　深吸氣時收縮并提肛門，呼氣時将肛門緩慢放松，一收一放為(wèi)1次;每日做30～50次。

　　飲食：

　　1.濕熱下注證：宜食清熱利濕的食品，如菜花(huā)、赤小(xiǎo)豆、綠豆、薏苡仁、小(xiǎo)米等。

　　2.陰虛内熱證：宜食清潤之物(wù)，如葡萄、梨、苦瓜。

　　3.正虛邪戀證：宜清淡，易消化，富含維生素，如蘿蔔、山(shān)藥、絲瓜。

　　4.便血者，進軟食、多(duō)飲水，多(duō)食蔬菜水果及補血之品，忌粗糙、堅硬食品。

　　5.忌食辛辣刺激肥甘的食品，忌煙酒。

　　6.術後初期避免進食産(chǎn)氣食品，如豆制品、奶類、蘿蔔、紅薯等

　　7.肛腸疾病手術後飲食一般分(fēn)為(wèi)：流食、半流食、普食。肛裂術後以半流質(zhì)飲食、普食為(wèi)主。

　　(1)流食：此類食物(wù)為(wèi)液體(tǐ)或糊狀無渣食物(wù)，宜少量多(duō)餐，如米湯、湯面片、蔬菜湯、糖水、維生素飲品、果汁、魚湯、瘦肉湯等，2～3小(xiǎo)時/次，每日5～6次。

　　(2)半流食：此類食物(wù)品種有(yǒu)稀飯、爛面條、蒸蛋、水餃、馄饨、肉末，芝麻糊、玉米糊、藕粉，菜泥，每日飲食4～5次。

　　(3)普食：此類食物(wù)不必受限制，每日3次。

　　注意事項：

　　(1)局麻術後可(kě)正常飲食，腰麻或全麻術後6小(xiǎo)時内禁食禁飲，術後可(kě)先少量飲水，如無任何不适，術後6小(xiǎo)時開始進食少量流質(zhì)食物(wù)。

　　(2)術後1～2天流質(zhì)飲食。此期患者胃腸功能(néng)較弱，飲食建議吃易消化的流體(tǐ)和半流體(tǐ)食物(wù)為(wèi)主。為(wèi)了防止排便擠壓傷口，影響傷口愈合，通過科(kē)學(xué)飲食，盡量控制大便在術後1～2天排出。

　　情志(zhì)調理(lǐ)：

　　保持心情舒暢，避免煩躁、恐懼等不良情緒，可(kě)多(duō)聽舒緩音樂。

來源：鄭州市中(zhōng)醫(yī)院