體(tǐ)檢發現“ST段改變”怎麽辦(bàn)？

　　一些朋友在體(tǐ)檢時做完心電(diàn)圖，經常會看到ST段改變幾個字，在網絡上一搜索，往往得到諸如“心肌疾病”“心肌缺血”字眼的結果，以為(wèi)自己得了心髒病，背上沉重的心理(lǐ)包袱。

　　冠心病心肌缺血的确是引起ST-T改變的最常見原因，所以有(yǒu)人經常把ST-T改變和心肌缺血畫上了等号，其實這個認識是片面和不科(kē)學(xué)的。有(yǒu)研究表明，正常人中(zhōng)出現ST段異常的約占10%～30%，T波改變者約占15%～20%，尤以女性、特别是中(zhōng)青年女性更為(wèi)多(duō)見。ST-T異常并不總是表示您一定患有(yǒu)心髒疾病，因為(wèi)一些非病理(lǐ)性因素也可(kě)能(néng)引起這種異常。

　　ST段改變的臨床意義有(yǒu)哪些?

　　1、功能(néng)性改變

　　如果患者在做心電(diàn)圖時情緒緊張，換氣頻繁，或者在檢查心電(diàn)圖之前有(yǒu)飽食、劇烈運動等行為(wèi)，就有(yǒu)可(kě)能(néng)影響心電(diàn)圖的檢查結果。功能(néng)性ST-T異常通常是由生理(lǐ)、心理(lǐ)、藥物(wù)或其他(tā)因素導緻的，例如體(tǐ)力活動不足、過度勞累、焦慮、抑郁、藥物(wù)反應、壓力過大、生活不規律等。這類患者可(kě)以通過改善生活方式、增加身體(tǐ)活動、改變工(gōng)作(zuò)和生活習慣，這時如果隔一段時間再複查心電(diàn)圖就可(kě)得到較準确的結果，同時也可(kě)排除疾病原因引起的心電(diàn)圖改變。

　　2、病理(lǐ)性改變

　　臨床上，很(hěn)多(duō)疾病都會造成ST段病理(lǐ)性改變。心血管疾病如冠心病、高血壓、左心室肥厚、心肌病、心包炎、束支阻滞、瓣膜病、起搏器術後等都可(kě)能(néng)影響到ST-T的表現。此外，腦出血、腦梗死、腦外傷等神經系統的疾病;慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等呼吸系統疾病也可(kě)能(néng)引起ST-T改變。所以說，ST-T改變并不完全等同于心肌缺血，必須結合臨床資料進行綜合分(fēn)析和鑒别診斷。

　　簡單來說，ST-T改變是否有(yǒu)臨床意義，也不能(néng)單靠一次心電(diàn)圖所見而做出判斷，對孤立性ST-T改變的認識必須嚴謹。應結合被檢查者的症狀、危險因素、合并的臨床情況，同時觀察心電(diàn)圖有(yǒu)無動态改變來進行鑒别診斷。所以，當您看到心電(diàn)圖報告上的“ST-T改變”時，不要以為(wèi)自己一定得了心髒病而緊張焦慮萬分(fēn)，應該到心内科(kē)等相關科(kē)室就診咨詢。必要時可(kě)以再進一步做運動平闆、造影等更精(jīng)細的檢查來判斷。

來源：鄭州市中(zhōng)醫(yī)院