降壓藥按時吃，為(wèi)什麽血壓突然升高

近日，張阿姨來鄭州市中(zhōng)醫(yī)院高血壓專病門診複診，

剛進診室就緊張地說：

“大夫、大夫，

我降壓藥每天按時吃着，

這幾天血壓突然升高，

高壓多(duō)次超過180mmHg，

數值高得吓人，真害怕血管“崩了”，

我這血壓是怎麽了?”。

其實這類現象在高血壓專病門診很(hěn)常見，

經過中(zhōng)醫(yī)中(zhōng)藥調理(lǐ)、降壓方案調整、

心理(lǐ)疏導等方法，

張阿姨的血壓穩定了下來。

血壓波動的常見原因

将血壓波動的常見原因梳理(lǐ)如下：

　　01情緒波動因素

　　常見的不良情緒，如煩躁、緊張、恐懼，甚至焦慮、抑郁等，都會導緻血壓波動。長(cháng)時間受負面情緒影響，雖然按時服降壓藥，血壓仍可(kě)能(néng)出現不穩定。例如人在失眠時，會導緻植物(wù)神經功能(néng)紊亂、交感神經興奮，導緻人體(tǐ)腎上腺素水平增高，促進血管收縮、血壓升高。

　　處理(lǐ)方法：加強情緒管理(lǐ)，保持平和心态。遇到壓力時，不放大負面情緒的影響，通過培養興趣愛好(如書法、繪畫、賞花(huā)養魚)和參與輕松活動(如跳舞、旅遊、垂釣)來放松心情，穩定情緒。

　　02生活方式改變

　　高鈉飲食是高血壓發病的危險因素，且我國(guó)人群普遍對鈉鹽敏感。飲酒對血壓的影響，是短期内使血壓略有(yǒu)降低，長(cháng)期效應是使血壓升高。過量飲酒是心梗、腦梗的誘發因素。不運動、超重會造成血壓升高，缺乏運動、體(tǐ)重超标會加重外周循環阻力，使血壓升高。

　　自我生活方式幹預措施包括：減少鈉鹽攝入(每日攝入<6g)，控制體(tǐ)重(BMI18.5-23.9kg/m2)，限制飲酒。

　　03降壓藥劑型選擇

　　長(cháng)效降壓藥多(duō)于晨起空腹服用(yòng)，一般1天服用(yòng)1次，而短效藥物(wù)需每天服用(yòng)2～3次，像“卡托普利”“酒石酸美托洛爾”這類短效藥物(wù)，如果每天服用(yòng)1次，很(hěn)容易引起血壓波動。

　　建議：咨詢醫(yī)師選擇長(cháng)效制劑。

　　04繼發性高血壓

　　這是一例腎動脈狹窄病例。患者常年服用(yòng)降壓藥，但是血壓控制不佳，血壓達到SBP180mmHg以上，因為(wèi)做了檢查才發現是腎動脈發生了重度狹窄，這也是血壓突然升高的原因。

　　這類高血壓又(yòu)稱為(wèi)症狀性高血壓，多(duō)是某些疾病發生發展産(chǎn)生的症狀之一，當原發病治愈後血壓随之下降或者恢複正常。

　　此類原因早期識别、早期治療尤為(wèi)重要。

來源：鄭州市中(zhōng)醫(yī)院