直立傾斜試驗,您了解嗎
什麽是直立傾斜試驗?現在我們來詳細地介紹下。
直立傾斜試驗主要是通過改變患者體(tǐ)位,造成人體(tǐ)循環血量在重力作(zuò)用(yòng)下向下肢分(fēn)布,引起人體(tǐ)的神經反射活動,進而誘導反射性暈厥的發生。
人體(tǐ)平卧位時,機體(tǐ)約25%—30%的有(yǒu)效循環血量分(fēn)布在胸腔。直立傾斜試驗開始後10秒(miǎo),将有(yǒu)300—800ml的血液轉移到腹部、盆腔和下肢,引起靜脈回心血量減少。随着傾斜時間繼續延長(cháng),有(yǒu)效回心血量繼續下降。在正常人中(zhōng)将啓動血壓穩定系統。而神經體(tǐ)液調節功能(néng)障礙的病人将會出現:
1. 暈厥先兆,如惡心、面色蒼白、渾身濕冷等;
2. 血壓下降,如收縮壓下降到80mmHg,舒張壓下降到50mmHg;
3. 心率減慢或心髒停搏;
4. 心率異常增快;
5. 腦灌注降低和腦電(diàn)圖異常慢波。
當然,我們也配備了專業的醫(yī)生、精(jīng)密的血壓監測儀和心電(diàn)圖監測儀來為(wèi)您的這次檢查保駕護航。
哪些病人需要做直立傾斜試驗呢(ne)?
1.反複不明原因暈厥;
2.診斷或鑒别診斷血管迷走性暈厥、直立性低血壓和體(tǐ)位性心動過速綜合征;
3.鑒别暈厥和非抽搐性癫痫;
4.鑒别心因性假性暈厥;
5.鑒别老年性暈厥和跌倒;
做檢查前需要哪些準備工(gōng)作(zuò)呢(ne)?
患者需要簽署知情同意書,禁食4小(xiǎo)時,按醫(yī)生要求調整用(yòng)藥,避免服用(yòng)興奮性飲料,排空膀胱。
直立傾斜試驗在暈厥的鑒别診斷中(zhōng)有(yǒu)着重要的臨床應用(yòng)價值。對老年人暈厥的診斷陽性率為(wèi)90%—100%,且安(ān)全性較好。
來源:鄭州市中(zhōng)醫(yī)院
編輯:張凡 審核:榮強